Forekomst / Epidemiologi
Epidemiologi / forekomst
Kjevesmerter, ofte relatert til temporomandibulær dysfunksjon (TMD), påvirker mellom 5–12 % av den voksne befolkningen [2]. Tilstanden er dobbelt så vanlig hos kvinner og forekommer hyppigst i alderen 20–40 år [2].
Vanlige årsaker / Etiologi
Etiologi – vanlige årsaker
TMD er en samlebetegnelse for over 30 tilstander som påvirker kjeveleddet og tilhørende strukturer [3]. Vanlige årsaker inkluderer:
-
Bruksisme (tanngnissing eller kjevespenning) [2]
-
Kjeveleddsluksasjon eller skiveforskyvning [2]
-
Artritt (slitasje eller betennelse i kjeveleddet) [1]
-
Traume (slag eller ulykker) [1]
-
Stressrelatert muskelspenning [2]
Nyere forskning har også identifisert følgende faktorer:
-
Fibromyalgi og andre kroniske smertetilstander [3]
-
Migrene og spenningshodepine [3]
-
Søvnforstyrrelser og dårlig søvnkvalitet [2]
-
Hormoner (f.eks. østrogenpåvirkning i fosterlivet) [2]
-
Autoimmune sykdommer som revmatoid artritt og psoriasisartritt [3]
Typiske symptomer
Typiske symptomer
Pasienter med kjevesmerter rapporterer ofte:
-
Smerter eller ømhet i kjeveleddet eller tyggemuskulaturen [1]
-
Klikkelyder eller knasing ved åpning/lukking av munnen [1]
-
Begrenset gapeevne eller låsning [1]
-
Hodepine, øresmerter eller svimmelhet [2]
-
Smerter som forverres ved tygging eller snakking [2]
Disse symptomene kan også stråle til nakke, skuldre eller tinningregionen [1].
Røde flagg
Røde flagg – når bør man være ekstra oppmerksom?
Følgende tegn kan indikere alvorlig underliggende patologi:
-
Raskt økende smerter uten kjent årsak [3]
-
Feber, vekttap eller generell sykdomsfølelse [3]
-
Nummenhet eller svakhet i ansiktet [3]
-
Historie med kreft, infeksjoner eller autoimmune sykdommer [3]
-
Vedvarende kjevesmerter etter traume [2]
Disse symptomene krever rask medisinsk vurdering for å utelukke alvorlige tilstander som infeksjoner, svulster eller systemiske sykdommer [3].
Behandling og prognose
Behandling og prognose
De fleste tilfeller av kjevesmerter responderer godt på konservative tiltak [2].
Ikke-medikamentell behandling
-
Kiropraktikk og fysioterapi: Øvelser for å forbedre kjevebevegelighet og redusere muskelspenninger [4]
-
Kognitiv atferdsterapi: Håndtering av stress og smerte [3]
-
Avslapningsteknikker: For å redusere muskelspenning [3]
-
Behandlingsteknikker som leddmobilisering, leddjustering og tørrnålbehandling av kjeven og nakken er gode alternativer for smertelindring og bedring av funksjon.
Medikamentell behandling
-
Smertestillende: Paracetamol eller NSAIDs [1]
-
Muskelavslappende midler: Ved behov [1]
Invasive tiltak
-
Bittskinner: For å redusere tanngnissing [2]
-
Injeksjoner: Botulinumtoksin for muskelavslapning [3]
-
Kirurgi: Ved alvorlige eller vedvarende tilfeller [3]
Langvarige eller komplekse tilfeller bør vurderes av kompetent helsepersonell. En kiropraktor kan henvise direkte til spesialister dersom nødvendig.
Kiropraktorens rolle
Kiropraktorens rolle
Kiropraktorer kan bidra til behandling av kjevesmerter gjennom:
-
Manuell behandling: Mobilisering av kjeve, nakke og øvre rygg [4]
-
Øvelsesveiledning: Spesifikke øvelser for å styrke og avspenne kjevemuskulaturen [4]
-
Ergonomisk rådgivning: Forbedring av holdning og arbeidsstillinger [4]
-
Livsstilsråd: Håndtering av stress, søvnhygiene og kostholdsendringer [3]
En helhetlig tilnærming som kombinerer disse tiltakene kan forbedre funksjon og redusere smerte hos pasienter med kjevesmerter [4].
Kildeliste
Kildeliste
-
Mayo Clinic. TMJ disorders – Symptoms and causes. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/tmj/symptoms-causes/syc-20350941
-
Cleveland Clinic. TMJ Disorders: Symptoms, Causes & Treatment. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/15066-temporomandibular-disorders-tmd-overview
-
The TMJ Association. Diagnosis and Related Conditions. https://tmj.org/living-with-tmj/diagnosis-and-related-conditions/
-
Verywell Health. Physical Therapy for Temporomandibular Joint Dysfunction. https://www.verywellhealth.com/physical-therapy-for-tmd-4582449