Akutte skader - hva gjelder?

Fra PRICE til PEACE & LOVE – en ny tilnærming til akutte skader

Tradisjonelt har mange lært å bruke PRICE-prinsippet (Protection, Rest, Ice, Compression, Elevation) ved akutte skader som forstuing, støtskader eller overbelastning. Dette har lenge vært standardrådet, særlig innen idrett og førstehjelp. Men nyere forskning har vist at dette prinsippet ikke gir tilstrekkelig støtte til optimal tilheling – og at deler av det faktisk kan hemme kroppens naturlige reparasjonsprosesser

.

I dag anbefales i stedet prinsippet PEACE & LOVE, som bedre ivaretar både den akutte fasen og den senere rehabiliteringsfasen etter skade. Dette rammeverket kombinerer vevsbeskyttelse og betennelseshåndtering med betydningen av bevegelse, egen involvering av pasienten i forløpet og fokus på livsstilsfaktorer.

En ny og oppdatert standard for akutte skader av muskler og skjelett.

Hva står PEACE for?

​

P – Protect (beskytt): I de første 1–3 dagene etter skade bør man unngå aktiviteter og bevegelser som forverrer smerten, for å unngå ytterligere vevsskade.

E – Elevate (hev): Heving av det skadde området over hjertehøyde kan bidra til å redusere hevelse ved å lette venøs og lymfatisk drenasje.

A – Avoid anti-inflammatories (unngå betennelsesdempende): Selv om NSAIDs (som ibuprofen) kan redusere smerte, kan de også hemme den naturlige betennelsesprosessen som er viktig for tilheling i tidlig fase.

C – Compress (komprimer): Bruk av elastisk bandasje eller kompresjonstape kan begrense hevelse og støtte det skadde området.

E – Educate (undervis): Pasienten bør få kunnskap om skaden og forstå viktigheten av aktiv tilnærming, realistiske forventninger og betydningen av å unngå passiv overbehandling.

Hva står LOVE for?

​

L – Load (belastning): Gradvis gjeninnføring av belastning og aktivitet fremmer tilpasning i vevet og gir bedre langtidstilhale. Tidlig mobilisering er viktig.

O – Optimism (optimisme): Psykologiske faktorer som håp, tro samt å redusere katastrofetanker er vist å påvirke smerteopplevelse og funksjon.

V – Vascularisation (sirkulasjon): Lett, smertefri kondisjonsaktivitet (som sykling eller gange) øker blodtilførsel og fremmer tilheling.

E – Exercise (trening): Individuelt tilpassede øvelser gjenoppretter mobilitet, styrke og propriosepsjon – og reduserer risiko for tilbakefall.

Hvorfor er PRICE utdatert?

​

PRICE legger for mye vekt på passiv hvile og nedkjøling, og tar ikke hensyn til viktigheten av aktiv tilheling, psykologiske faktorer eller gradvis belastning. Spesielt bruk av is og betennelsesdempende midler har fått kritikk fordi de kan hemme den naturlige inflammasjonsprosessen som er nødvendig for reparasjon av vev.

Moderne forskning peker i retning av at kroppen trenger balansert belastning, trygg bevegelse og støtte til naturlige biologiske prosesser, snarere enn å undertrykke dem.

Dersom du har spørsmål rundt din akutte skade kan du ta kontakt med kiropraktor for en vurdering.

Kilder:

Dubois, B. & Esculier, J.-F., 2020. Soft-tissue injuries simply need PEACE and LOVE. British Journal of Sports Medicine, 54(2), pp.72–73. Tilgjengelig på: https://doi.org/10.1136/bjsports-2019-101253